» » » اختلال دیسفوریا پیش از قاعدگی (PMDD)

اختلال دیسفوریا پیش از قاعدگی (PMDD)

اختلال دیسفوریا قبل از قاعدگی (Premenstrual Dysphoric Disorder)

اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی یا اختلال ملال قبل از قاعدگی (PMDD) یک اختلال جدید در DSM-5 است این اختلال حالت شدیدتری ازسندروم پیش از قاعدگی یعنی PMS است. (PMS یا Premenstrual Syndrome یک مجموعه سمپتوم های جسمی و مرتبط با خلق است که رد چند روز قبل از عادت ماهانه روی می دهند.)

این اختلال در مورد زنانی بکار میرود که در هفت روز قبل از قاعدگی سمپتوم های روانشناختی قابل ملاحظه ای را تجربه میکنند و سپس در عرض چند روز بعد از شروع ، شدت آنها کاسته میشود و نهایتا از بین میرود.

شیوع اختلال ملال قبل ازقاعدگی:

به گزارش DSM-5 نرخ شیوع 12 ماهه اختلال افسردگی پیش از قاعدگی بین 1.8% و 5.8% در زنان است .

معیارهای 5-DSM برای اختلال افسردگی پیش از قاعدگی (PMDD)

A . در اکثر سیکل های قاعدگی، حداقل پنج سمپتوم باید در هفته آخر قبل از شروع قاعدگی ها حضور داشته باشندو در عرض چند روز بعد از آغاز قاعدگی باید شروع به بهبود کنند، و در هفته بعد از پایان قاعگی باید به حداقل برسند یا کاملا غایب باشند.

B . یک (یا چند) سمپتوم از سمپتوم های زیر باید حضور داشته باشند :

1)عدم ثبات هیجانی (عاطفی) شدید (مثلا، نوسانات خلقی؛ ناگهان احساس غمگین بودن با جمع شدن در چشمان با گریه کردن، یا افزایش حساسیت به بی محبتی یا تحویل گرفته نشد سوی دیگران)
2) تحریک پذیری یا خشم شدید یا افزایش کشمکش های میان فردی و رفتار تند با دیگران.
3) خلق افسرده قابل توجه، احساس نومیدی، و افکار خود تحقیری۔
4) اضطراب، تنش، و یا احساس عصبی بودن یا تحت فشار قرار داشتن، اضطراب و بی قراری کردن

C . یک (یا چند) سمپتوم از سمپتوم های زیر نیز باید حضور داشته باشند تا به هنگام ترکیب با سمپتوم های معیار B در بالا، در کل به ۵ سمپتوم لازم برسند.

1) کاهش علاقه به فعالیتهای عادی (مثلا، شغل، مدرسه، دوستان، سرگرمیها).
2)دشواری سابجکتیو در تمرکز حواس (سابجکتیو، یعنی خود فرد این موضوع را احساس می کند اما دیگران ممکن است متوجه آن نشوند).
3)بی رمقی یا عدم شوق، احساس خستگی به آسانی، یا عدم انرژی به میزان قابل توجه
4) تغییر قابل توجه در اشتها؛ پرخوری؛ یا هوس شدید برای بعضی خوراکی های خاص
5)هایپر سومنیا (پرخوابی) یا ایسومنیا (بی خوابی)
6)احساس کلافگی یا از دست دادن کنترل .
7)سمپتوم های فیزیکی مثل دردناک شدن یا متورم شدن پستان ها، درد مفاصل یا عضلات، احساس باد کردگی بدن، یا افزایش وزن

توجه: سمپتوم های مندرج در معیارهای A، B و C باید در اکثر قاعدگی های ماهانه در یک سال گذشته حضور داشته باشند.

D . سمپتوم ها با رنج شدید بالینی یا تداخل در شغل، مدرسه (دانشگاه)، فعالیتهای اجتماعی معمول یا روبط میان فردی با دیگران مرتبط هستند (مثلا، اجتناب از فعالیتهای اجتماعی؛ کاهش کارایی شغل، مدرسه (دانشگاه) یا خانه)



درمان اختلال ملال پیش از قاعدگی:
وجود درمان‌های حمایتی شامل ارزیابی مناسب وضعیت، اطمینان بخشی، افزایش اگاهی و دادن مشاوره‌های مناسب یکی از موثرترین روش‌ها در این خصوص است.
دادن مشاوره‌ها به اعضای خانواده و سایر افراد حمایت‌کننده نیز صورت می‌گیرد.

مطالعات متعدد نشان داده است که رژیم غذایی مناسب در رفع شدت علائم و بهبودی بسیار کمک‌کننده است.

داشتن برنامه منظم برای مصرف کلسیم، مگنزیم، منگنز، ویتامین B6 باید به عنوان بخش مهمی از این رژیم غذایی درنظرگرفته شود.
کاهش مصرف چربی‌ها می‌تواند باعث کاهش استروژن و بهبود علائم گردد. مصرف کافئین بویژه در طول دوره باید کاهش پیدا کند، زیرا کافئین باعث افزایش اثرات ادرنالین شده و لذا استرس را فزایش می‌دهد و درنتیجه علائم اضطراب، استرس و تحریک‌پذیری بیشتر می‌شود.

دارودرمانی

به منظور کاهش برخی علائم بویژه علائم روانی معمولا SSRIها تجویز می‌شوند. درواقع SSRI‌ ها پراستفاده‌ترین داروها در کنترل علائمPMS ، PMDD هستند. داروهایی از قبیل فلوکستین(مانند پروزاک) و سرترالین می‌توانند در کاهش علائم خستگی، ولع غذا و اختلالات خواب موثر باشند.


کیس روانشناسی اختلال ملال پیش از قاعدگی:

بتی دختر ۲۴ ساله و دانشجوی پزشکی دانشگاه هاروارد است.
او هر ماه یک هفته تغيير خلق سریع دارد که همراه با احساس ناامیدی و افکار سرزنشی مربوط به جدا شدن از پدر و مادرش برای تحصیل می باشد.
در این مدت توانایی تمرکز بر روی درس هایش را ندارد، در کلاس ها شرکت نمی کند و انرژی کافی برای ورزش نیز ندارد وقتی دوستانش کمترین چیزی به او می گویند به شدت عصبانی می شود .
این علائم چند روز پس از دوره قاعدگی بهبود می یابد این دوره ها به شدت باعث ناراحتی وی شده است.
بعد از مراجه به روانشناس بتی به اختلال ملال پیش از قاعدگی دیاگنوز شد.




وبسایت تخصصی مجله ی روانشناسی منبع جامع dsm-5 فارسی همراه با کیس های روانشناسی و بررسی همه جانبه اختلالات روانی براساس dsm-5  همراه همیشگی شما روانشناسان عزیز است blush


تاریخ : 29.10.98
نویسنده : سپیده آجرلو
نظرات : 0
بازدیدها : 302

بازدید کننده گرامی ، شما به عضویت سایت در نیامده اید.
پیشنهاد می کنیم در سایت ثبت نام کنید و یا وارد سایت شوید.

نظر یا سوال خود را در مورد این مطلب ثبت کنید :

نام شما :*
ایمیل شما :*
نظر شما :*
کد را وارد کنید : *
عکس خوانده نمی شود